На наше лицо влияет не только прикус, но и стираемость зубов вследствие бруксизма или возрастных изменений (с возрастом происходит физиологическое уменьшение зубов), а также отсутствие зубов и неправильное протезирование.
Условно говоря, лицо человека можно разделить на три равные по высоте части: верхнюю, среднюю и нижнюю. За высоту нижней трети лица отвечает прикус. С течением времени или при наличии вышеперечисленных проблем высота нижней трети может уменьшиться, так как нижняя челюсть начинает располагаться ближе, чем это необходимо к верхней челюсти. И этот факт не может не оказывать влияния на внешность.
Уменьшение нижней трети лица становится одним из возрастных маркеров, так как за ним следует появление носогубных складок и меняется форма подбородка.
Безусловно, стоматолог не ставит перед собой задачу избавить пациентку от носогубных складок и старения нижней трети лица. Это является следствием ортодонтического лечения, за которым обращается пациент.
Как правило, показаниями к ортодонтическому лечению становится бруксизм – ночное скрежетание зубами, стираемость зубов и наличие неправильного прикуса. В ряде случаев показаниями становятся: головные боли, шум в ушах, апноэ и т.д.
Задача стоматолога восстановить правильное положение нижней челюсти, что приводит к увеличению расстояния между челюстями и в свою очередь восстановит высоту нижней трети лица. Методы лечения зависят от показаний и проблем пациента. Для кого-то достаточным будет ношение брекетов или специальных кап. Кому-то из пациентов будет показано для восстановления прикуса протезирование, возможно удаление каких-то зубов с последующей имплантацией, после чего потребуется ношение брекетов. Вопрос будет решаться в индивидуальном порядке.
Наличие скошенного или задвинутого назад подбородка нередко является поводом для обращения к пластическому хирургу для проведения ментопластики – коррекции подбородка при помощи импланта. Также довольно часто за коррекцией углов челюсти и подбородка при помощи филлеров обращаются для получения юного овала лица к врачу-косметологу.
Спешить с этими вмешательствами не стоит, так как основная причина изменений может заключаться не в генетических особенностях (в случае скошенного подбородка) и первых признаках размывания овала лица, а в том, что в первом случае мы имеем дело с так называемым дистальным прикусом, а во втором – со стираемостью зубов. Поэтому при наличии скошенного подбородка, носогубных складок и неправильном прикусе свой поход за восстановлением эстетики правильнее всего начинать с кабинета ортодонта. И уже потом, если останутся какие-то нерешенные вопросы (стоматолог не может избавить пациента от обвисания тканей, излишней подкожной клетчатки и т.д.), отправиться за преображением к косметологу или пластическому хирургу.
